Cloison nasale déviée : causes, symptômes et traitements possibles

Une cloison nasale déviée peut passer inaperçue… ou devenir source de véritables gênes respiratoires, de ronflements et même de déséquilibres esthétiques.
Si cette déformation vous empêche de respirer librement, des solutions médicales ou chirurgicales permettent aujourd’hui de corriger efficacement le problème et de retrouver un confort respiratoire optimal.

Qu’est-ce qu’une déviation de la cloison nasale ?

La cloison nasale, aussi appelée septum nasal, est la paroi qui sépare les deux fosses nasales. Constituée d’une partie osseuse et d’une partie cartilagineuse, elle assure le passage équilibré de l’air dans chaque narine.

Chez la majorité des individus, la cloison n’est pas parfaitement droite — une légère asymétrie est tout à fait normale.
Cependant, lorsqu’elle est trop déviée vers la droite ou la gauche, elle peut réduire le flux d’air, provoquer des obstructions nasales et, dans certains cas, déformer visiblement le nez.

Cette anomalie touche environ 8 personnes sur 10, mais seule une minorité présente de véritables symptômes fonctionnels ou esthétiques nécessitant un traitement.

Les origines d’une déviation du septum nasal

La déviation de la cloison nasale peut avoir plusieurs causes :

• Anomalie congénitale : présente dès la naissance, souvent liée à la croissance ou à la position du fœtus.

• Traumatisme : un choc au visage (sport, accident, chute) peut déplacer ou fracturer la cloison.

• Croissance asymétrique : parfois, la déformation se développe avec le temps sans cause apparente, en raison d’un déséquilibre entre les structures osseuses et cartilagineuses.

Comment reconnaître une cloison nasale déviée ?

Une déviation importante du septum peut se manifester par différents symptômes :

• Difficultés à respirer par une narine

• Sensation de nez bouché en permanence

• Ronflements ou respiration bruyante la nuit

• Infections ORL répétées (sinusite, otite, rhinite)

• Maux de tête fréquents

• Voix nasale

• Éternuements récurrents

• Perte partielle de l’odorat

• Saignements de nez fréquents

• Douleurs ou pression au niveau du visage

Pour confirmer le diagnostic, un examen ORL est indispensable. Le médecin réalise une endoscopie nasale et, si besoin, un scanner du massif facial afin d’évaluer l’importance de la déviation et de planifier la prise en charge adaptée.

Quelles sont les conséquences d’une cloison nasale déviée ?

Outre les difficultés respiratoires, cette anomalie peut avoir plusieurs répercussions :

• Sinusites et rhinites chroniques, liées à une mauvaise ventilation nasale

• Ronflements ou apnée du sommeil par obstruction du flux d’air

• Altération esthétique, avec un nez parfois tordu ou asymétrique

• Fatigue chronique, due à une mauvaise oxygénation nocturne

Même si ces effets ne sont pas systématiques, ils peuvent nuire à la qualité de vie. D’où l’importance d’un diagnostic précis.

Quelles sont les conséquences d’une cloison nasale déviée ?

Outre les difficultés respiratoires, cette anomalie peut avoir plusieurs répercussions :

• Sinusites et rhinites chroniques, liées à une mauvaise ventilation nasale

• Ronflements ou apnée du sommeil par obstruction du flux d’air

• Altération esthétique, avec un nez parfois tordu ou asymétrique

• Fatigue chronique, due à une mauvaise oxygénation nocturne

Même si ces effets ne sont pas systématiques, ils peuvent nuire à la qualité de vie. D’où l’importance d’un diagnostic précis.

Les solutions non chirurgicales : l’écarteur nasal

Lorsque la gêne reste modérée, certains patients peuvent recourir à un écarteur nasal (ou dilatateur de narine).
Ce petit dispositif, inséré dans les narines, vise à ouvrir les voies respiratoires et à faciliter le passage de l’air.

Ses avantages :

• Utilisation simple et sans risque

• Soulagement rapide de la congestion

• Amélioration temporaire du confort respiratoire

Ses limites :

• Efficacité variable selon le modèle

• Effet transitoire, sans correction de la déviation

• Peu adapté aux déformations marquées

Lorsque la déviation est importante ou gênante au quotidien, la chirurgie reste la seule solution durable : c’est la septoplastie.

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La septoplastie : l’opération pour redresser la cloison nasale

La septoplastie est une intervention chirurgicale qui consiste à redresser la cloison nasale afin de rétablir une respiration normale.
Elle peut être fonctionnelle (pour améliorer la respiration), esthétique (pour corriger la forme du nez) ou mixte, lorsque les deux aspects sont concernés.

Comment se déroule l’intervention ?

• Anesthésie : généralement générale

• Durée : entre 45 minutes et 1h30 selon la complexité

• Hospitalisation : ambulatoire ou courte (24 à 72 heures)

Le chirurgien intervient à l’intérieur du nez, sans cicatrice visible.
Une petite incision interne lui permet de remodeler ou repositionner les structures osseuses et cartilagineuses déviées.
À la fin de l’intervention, des tampons ou attelles nasales maintiennent la cloison en position droite durant la phase de cicatrisation.

Suites opératoires et récupération

Après l’opération, la respiration nasale est temporairement impossible à cause des tampons, retirés dans les 24 à 48 heures.
Les premiers jours peuvent s’accompagner de légers maux de tête, ecchymoses, œdèmes autour du nez ou larmoiements.
Ces signes disparaissent progressivement, et la respiration normale revient en quelques jours.

Le chirurgien prescrit généralement :

• Des antalgiques pour la douleur

• Des sprays salins ou crèmes locales pour hydrater la muqueuse

• Un suivi régulier jusqu’à la cicatrisation complète (environ 2 semaines)

Le résultat définitif peut être apprécié après 2 à 3 mois, lorsque les tissus sont stabilisés.

Conseils de récupération après une septoplastie

Pour favoriser une guérison rapide et éviter les complications :

• Ne pas se moucher pendant 48 heures

• Éternuer bouche ouverte

• Éviter le tabac, l’alcool et les bains chauds

• Ne pas gratter les croûtes dans le nez

• Protéger le nez de tout choc

• Reporter les activités sportives pendant au moins 2 semaines

Un bon suivi post-opératoire est essentiel pour garantir un résultat optimal.

Les éventuelles complications

Comme toute chirurgie, la septoplastie comporte quelques risques rares, notamment :

• Saignements persistants

• Fièvre dans les jours suivant l’intervention

• Perforation de la cloison entraînant un sifflement à la respiration

• Déformation légère de la pointe du nez, parfois corrigeable

• Altération temporaire de l’odorat

Ces complications sont peu fréquentes lorsque l’intervention est pratiquée par un chirurgien ORL expérimenté.

En résumé

La déviation de la cloison nasale est une anomalie courante, souvent bénigne, mais parfois invalidante.
Selon la gravité, le traitement peut aller du simple écarteur nasal à la chirurgie reconstructrice (septoplastie).
Une consultation ORL reste le meilleur moyen de déterminer la solution la plus adaptée à votre situation et de retrouver une respiration fluide et un nez harmonieux.